PowerSpine

PowerSpine ist ein Trainingsprogramm an zwei Geräten, das eine bestimmte Muskelschicht anspricht: die tiefen Muskeln, die direkt an den Wirbeln liegen. Seit Oktober 2024 gibt es das Konzept auch in meiner Praxis an der Aachener Straße in Köln-Lindenthal.

Wer danach sucht, hat meistens schon einiges hinter sich — Krankengymnastik, Spritzen, oft eine Bildgebung ohne eindeutiges Ergebnis. Auf dieser Seite steht deshalb nicht nur, was das Training bewirken soll, sondern auch, was die Studien dazu hergeben und in welchen Fällen ich davon abrate.

Was beim Training passiert

Die Wirbelsäule wird von zwei Muskelschichten geführt. Die großen, oberflächlichen Rückenmuskeln bewegen den Rumpf und sind von außen tastbar. Darunter liegt die autochthone Muskulatur — „am Ort entstanden“ —, die einzelne Wirbel miteinander verbindet und für Stabilität und Feinsteuerung zuständig ist.

Diese tiefe Schicht ist beim gewöhnlichen Rückentraining schwer zu erreichen. Sobald Sie sich aufrichten, beugen oder ein Gewicht bewegen, übernehmen die großen Muskeln die Arbeit, weil sie stärker und schneller sind. Beim PowerSpine-Training werden Becken, Beine und Schultergürtel deshalb am Gerät fixiert. Dadurch bleibt für die Bewegung nur die tiefe Muskulatur übrig. Ein Gerät ist auf den unteren Rücken ausgelegt, eines auf den Nacken.

Die reine Trainingszeit je Einheit beträgt maximal 150 Sekunden — der Aufwand liegt nicht in der Dauer, sondern in der Regelmäßigkeit über mehrere Monate. Vor Beginn, in der Mitte der Serie und am Ende wird die Kraft gemessen. Dadurch lässt sich hinterher belegen, ob sich etwas verändert hat, statt es nur zu vermuten.

Für wen das Training infrage kommt

Sinnvoll ist PowerSpine, wenn Ihre Beschwerden mit einer geschwächten oder schlecht angesteuerten Rumpfmuskulatur zusammenhängen. Das betrifft vor allem:

• anhaltende Rückenschmerzen, bei denen die Untersuchung keine eindeutige strukturelle Ursache zeigt
• wiederkehrende Nacken- und Schulterbeschwerden
• Verschleißveränderungen der Wirbelsäule wie Osteochondrose, Facettengelenkarthrose oder eine Spinalkanalstenose
• Bandscheibenvorwölbungen und Bandscheibenvorfälle, bei denen keine Operation ansteht
• Haltungsschwächen und muskuläre Ungleichgewichte mit immer wiederkehrenden Blockierungen

Vor dem ersten Training steht immer die Untersuchung. Erst wenn klar ist, woher die Beschwerden kommen, entscheide ich, ob ein Muskeltraining überhaupt der richtige Weg ist. Dazu gehören je nach Befund die klinische und neurologische Untersuchung, Ultraschall, Röntgen, die dreidimensionale Wirbelsäulenvermessung und die Messung der Muskelaktivität.

Wann ich davon abrate

Nicht trainiert wird bei akuten Ausfällen — zunehmende Taubheit, Lähmungen, Störungen von Blase oder Darm. Das sind Warnzeichen, die zuerst abgeklärt gehören. Ebenso wenig bei frischen Knochenbrüchen, bei instabilen Wirbelsäulenverhältnissen, bei einer akuten Entzündung im Behandlungsbereich und solange nach einer Operation keine Freigabe des Operateurs vorliegt.

Dazu ein praktischer Hinweis: Das Programm verlangt über mehrere Monate zwei feste Termine pro Woche. Wer diese Zeit nicht verlässlich einplanen kann, fährt besser damit, später anzufangen, als die Serie abzubrechen.

Wie das Training bei uns abläuft

Am Anfang steht ein ausführlicher Ersttermin von etwa 60 Minuten: Einweisung, Einstellung beider Geräte auf Ihre Körpermaße, Analyse der Muskelfunktion, Überprüfung der Wirbelsäulenstatik und ein erster Krafttest.

Danach trainieren Sie zweimal pro Woche mit mindestens einem Tag, besser 48 Stunden Pause dazwischen; die Muskulatur braucht diese Erholung. Vereinbart werden in der Regel 18 Einheiten, bei Bedarf bis zu 25 — die Serie dauert damit etwa drei Monate. Ein Folgetermin nimmt 20 bis 30 Minuten in Anspruch. Die Termine lassen sich in der Regel in die Sprechzeiten am Montag, Dienstag und Donnerstag legen, mittwochs und freitags nach Vereinbarung. Die Serie wird von Anfang an komplett durchgeplant, damit sie nicht auseinanderfällt.

Etwa zur Halbzeit und am Ende steht jeweils ein längerer Termin von rund 45 Minuten an: erneuter Krafttest, bei Bedarf Kontrolle der Statik, Besprechung des weiteren Vorgehens.

Was die Studien zeigen — und was nicht

Zum isolierten Training der Lendenstrecker, also genau dem Prinzip hinter PowerSpine, gibt es eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse aus dem Jahr 2025. Sie fasst acht randomisierte Studien mit insgesamt 381 Teilnehmerinnen und Teilnehmern zusammen.

Das Ergebnis fällt gemischt aus. Die Schmerzintensität sank deutlich und statistisch gesichert (Effektstärke −0,633; p = 0,004). Für die Beeinträchtigung im Alltag (−0,292; p = 0,190) und für die gemessene isometrische Kraft (0,967; p = 0,150) ließ sich dagegen kein gesicherter Effekt zeigen. Die Autoren stufen die Vertrauenswürdigkeit der Gesamtevidenz nach GRADE als sehr niedrig ein: die Studien sind klein, unterschiedlich angelegt und in Randomisierung und Verblindung angreifbar.

Was das für Sie bedeutet: Der am besten belegte Effekt ist die Schmerzreduktion. Dass das Training zusätzlich Ihre Alltagsfunktion messbar verbessert oder Ihre Rückenkraft um einen bestimmten Betrag steigert, gibt die Datenlage nicht her. Ein Ergebnis kann ich Ihnen deshalb nicht zusagen — was ich zusagen kann, ist eine Untersuchung vorab und eine Messung am Ende, an der sich die Veränderung ablesen lässt.

Für die Behandlung anhaltender Rückenschmerzen insgesamt gilt: Aktive Bewegungs- und Krafttherapie hat die breiteste Datengrundlage. Die einschlägige Nationale VersorgungsLeitlinie zum nicht-spezifischen Kreuzschmerz wird derzeit überarbeitet und ist formal außer Kraft; an dieser Einordnung ändert das nichts.

Was passt wann?

Krankengymnastik arbeitet an Bewegungsmustern, Koordination und Alltagsbelastung und ist meist der erste Schritt. Chirotherapie löst eine Blockierung, verändert aber die Kraft nicht. Injektionen, Stoßwellen- oder Magnetfeldtherapie senken Schmerzen und können ein Training überhaupt erst möglich machen. Gerätetraining im Studio kräftigt die großen Muskelgruppen, erreicht die tiefe Schicht aber nur eingeschränkt.

PowerSpine ist damit keine Alternative zu allem anderen, sondern der Baustein für den Fall, dass die tiefe Rückenmuskulatur der schwache Punkt ist. In vielen Fällen ist die Kombination sinnvoller als die Entscheidung für einen einzelnen Weg. Was in Ihrem Fall zuerst drankommt, ergibt sich aus dem Befund.

Kosten und Kostenerstattung

Meine Praxis ist seit Oktober 2022 eine reine Privatpraxis. Ich behandele Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahler. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen dieses Training nicht.

Was auf Sie zukommt, hängt vom Umfang ab — von der Zahl der vereinbarten Einheiten, vom Aufwand der Erstuntersuchung und von den Kontrollterminen. Den voraussichtlichen Gesamtaufwand bekommen Sie vor dem ersten Training schriftlich, sodass Sie den Rahmen kennen, bevor Sie sich entscheiden.

Ob und in welcher Höhe sich Ihre private Krankenversicherung beteiligt, hängt vom Tarif ab. Klären Sie das vor Beginn mit Ihrer Versicherung; die Unterlagen dafür stellen wir Ihnen zusammen.

Wer Sie betreut

Untersuchung, Indikationsstellung und die Kontrollen im Verlauf liegen bei mir, Dr. med. Marko Niederhaus. Ich bin Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und arbeite seit über 25 Jahren in diesem Fach; zu meinen Zusatzbezeichnungen gehören Chirotherapie, Sportmedizin, Akupunktur und Röntgendiagnostik. Seit 2001 unterrichte ich außerdem an der Deutschen Sporthochschule Köln.

Die Trainingseinheiten selbst finden in 1:1-Betreuung statt, nicht in der Gruppe und nicht unbeaufsichtigt.

PowerSpine in Köln-Lindenthal

Die Praxis liegt an der Aachener Straße 327 in 50931 Köln, im Stadtteil Lindenthal. Patientinnen und Patienten kommen aus Lindenthal, Sülz, Braunsfeld, Junkersdorf, Müngersdorf und Ehrenfeld sowie aus dem weiteren Kölner Umland.

Sprechzeiten sind montags, dienstags und donnerstags von 8.00 bis 13.00 und von 15.00 bis 18.00 Uhr, mittwochs und freitags nach Vereinbarung. Einen Termin vereinbaren Sie telefonisch unter 0221 / 33 77 500 oder über das Terminformular. Bringen Sie vorhandene Befunde und Bilder mit — das spart einen Termin.